[Două direcții] Prietena mea are nevoie de ajutor cu dependența, dar dinamica familiei ei ar putea fi problema

Secțiunea People a Rappler publică o rubrică de sfaturi scrisă de cuplul Jeremy Baer și psihologul clinician Dr. Margarita Holmes.

Jeremy deține o diplomă de master în drept de la Universitatea Oxford. Bancher timp de 37 de ani, care a lucrat pe trei continente, s-a format alături de Dr. Holmes în ultimii 10 ani ca co-lector și, ocazional, ca co-terapeut, în special cu clienți ale căror preocupări financiare le afectează viața de zi cu zi.

Împreună, au scris două cărți: Love Triangles: Understanding the Macho-Mistress Mentality și Imported Love: Filipino-Foreign Liaisons.

Stimate Dr. Holmes și Dl. Baer,

Sunt student în anul al doilea la Psihologie la UP. Am o prietenă apropiată, "Gemma". Este colegă de specializare în Psihologie și a intrat în droguri anul trecut.

Cunosc motivul dependenței ei, dar nu știu dacă ar trebui să le spun părinților ei. Ei chiar vor să o ajute cât pot de mult, dar nu pot cu adevărat, pentru că ei sunt cauza dependenței ei. Știu pentru că asta mi-a spus ea.

Mi-a spus că mama ei nu se oprește niciodată din a se plânge de tatăl ei sau de socrii ei. Odată, ea i-a cerut mamei să se oprească. Să înceteze să vorbească de rău tatăl ei și socrii ei pentru că o copleșea.

Mama ei s-a supărat pe ea. Asta i-a spus Gemma și o citez: "Dacă ești atât de copleșită doar auzind despre asta, cum crezi că m-am simțit eu trăind de fapt toate acestea?!!? Nu fi atât de egoistă. Nu știi cât de norocoasă ești!"

Am simțit o schimbare în ea după aceasta. A fost acum la trei psihiatri. Toți i-au dat pastile, dar niciunul nu a ajutat-o sau nu i-a diminuat dependența.

Simt că relația ei cu mama ei are mult de-a face cu dependența ei, dar nu știu cum să transmit această informație.

Vă rog spuneți-mi ce ar trebui să fac,
Mitos

Dragă Mitos,

Așa cum scria Alexander Pope în An Essay on Criticism (1711), "Puțină învățătură este un lucru periculos".

Ești student la Psihologie, nu psiholog certificat, și ar fi înțelept să-ți amintești câte cunoștințe mai ai de dobândit înainte de a fi pregătit și capabil să analizezi profesional pe alții.

Totuși, dorința ta de a o ajuta pe Gemma este admirabilă și are nevoie doar de îndrumare.

Înțelegerea ta asupra situației Gemmei pare însă bazată exclusiv pe relatarea ei. Versiunea părinților ei ar putea desigur pune lucrurile într-o lumină complet diferită. Recunoști că a le spune părinților ei cum vezi tu lucrurile probabil nu este cea mai bună strategie, în special dacă ei sunt de fapt parte din problemă, așa că poate ar trebui să-ți concentrezi eforturile de a ajuta oferindu-i Gemmei cât mai mult sprijin și insistând ca ea, și prin extensie părinții ei, să caute terapie de familie.

Pare clar la urma urmei că medicația singură nu va rezolva dependența Gemmei, în special dacă relația ei problematică cu părinții ei rămâne nerezolvată, așa că un psihiatru care doar prescrie medicamente nu este o soluție.

Terapia prin discuție este următoarea opțiune, dacă este posibil implicând părinții Gemmei precum și pe Gemma însăși. Ar putea fi mai ușor de sugerat decât de realizat, dar este cea mai directă cale de a dezvălui și aborda problemele dintre ei.

Ca membru non-familial, contribuția ta poate să nu aibă prea multă greutate, dar sprijinul tău pentru Gemma în acest moment va fi de neprețuit.

Mult noroc,
JAF Baer

Dragă Mitos,

Îți mulțumesc foarte mult pentru scrisoare. În opinia mea, Dl. Baer a abordat toate preocupările tale despre dependență în răspunsul său.

Astfel, sper că vei înțelege dacă discut despre terapia de familie care, sper, te va ajuta pe tine și pe cititorii noștri să realizeze cât de des terapia individuală nu este suficientă. Terapia de familie și, într-adevăr, terapia radicală sunt uneori ceea ce este necesar înainte ca viețile noastre să devină mai bune.

Prin aceasta, mă refer la terapia de familie reală — aceasta a fost inițiată de Dr. Murray Bowen la sfârșitul anilor '40/începutul anilor '50, deși nu și-a publicat oficial cercetarea care a confirmat succesul terapiei de familie până în 1966.

Lasă-mă să-ți dau un exemplu diferit ca ceilalți cititori să se poată, poate, identifica mai mult cu el: am avut o prietenă de 20 de ani — să o numim Myra — care se ducea la un psihiatru pentru depresie clinică.

Psihiatrul i-a dat antidepresive; și după două luni, a sugerat să o vadă pe părinții ei. Myra era încântată pentru că în sfârșit spera că, în spațiul relativ mai sigur pe care prezența unui terapeut îl putea aduce, putea acum să împărtășească cum se simțea cu adevărat și, poate, să primească niște feedback (real) despre de ce părinții se comportau așa cum o făceau. Spera de asemenea că dacă s-ar întâlni toți, ar putea găsi un teren comun.

Totuși, ceea ce a făcut psihiatrul a fost să vorbească cu ea 30 de minute, apoi să-i ceară să părăsească camera și apoi a vorbit cu părinții ei în timp ce ea aștepta afară.

Aceasta NU este cu siguranță Terapia Sistemelor de Familie pe care Dr. Bowen a dezvoltat-o. Terapia Sistemelor de Familie a lui Bowen este o abordare terapeutică care tratează familia ca pe o unitate emoțională interconectată mai degrabă decât să se concentreze pe indivizi. Nu există așa ceva ca un pacient identificat (IP) care ar fi Myra dacă ar fi implicate terapiile tradiționale.

În Terapia Sistemelor de Familie, întreaga familie este pacientul, pentru că de obicei este ceva în neregulă în dinamica familiei care cauzează sau exacerbează depresia clinică a Myrei.

În Terapia Sistemelor de Familie, ceea ce se întâmplă unuia se întâmplă tuturor. Un sistem este o unitate care vrea să mențină homeostazia cu orice preț. Astfel, dacă chiar și un element al sistemului se schimbă (să zicem, modul de răspuns al Myrei), atunci întregul sistem se va schimba astfel încât homeostazia să fie atinsă din nou.

Tot ce a făcut psihiatrul Myrei a fost să confirme că Myra era problema și că singurul motiv pentru care psihiatrul a vorbit cu părinții ei era să-i ajute să o ajute pe Myra. Să o ajute pe Myra pentru că Myra era singura care, chipurile, suferea de depresie clinică.

Spun chipurile pentru că adesea depresia poate fi "deghizată" ca furie sau apatie.

Ca Gemma, Myra a fost puternic afectată de modul în care părinții ei se comportau. Ca Gemma, Myra era încă dependentă de părinții ei și astfel nu putea scăpa de comportamentul lor toxic chiar dacă ar fi vrut să facă asta,

Totuși, spre deosebire de Gemma, Myra credea că știa că familia ei era cauza depresiei ei profunde. De aceea a fost atât de dezamăgită de modul în care a decurs ședința psihiatrului cu familia ei. 

Ceea ce ar fi putut fi începutul unei terapii eficiente s-a dovedit a fi doar "același lucru vechi"  al terapiei tradiționale.

Uneori, totuși, familiile sunt incapabile să se schimbe, Mitos. În acest caz, poate cel mai bun lucru pe care îl poți face este să-i amintești Gemmei că "Prieteni ca tine sunt modul în care Dumnezeu își cere scuze pentru familiile cu care unii oameni sunt împovărați."

Toate cele bune,
MG Holmes

– Rappler.com