Зміни на ринку догляду за літніми людьми в Малайзії — Саєд Мохаммад Реза Ямані Саєд Умар

10 липня — Старіння суспільства стає все більш поширеним явищем у Малайзії. За прогнозами Департаменту статистики Малайзії (DOSM), частка жителів віком 65 років і старше продовжуватиме зростати в найближчі десятиліття, досягнувши близько 8 відсотків у першому кварталі 2026 року.

Ця тенденція є результатом двох факторів, які змінюють підхід суспільства до догляду за літніми людьми: збільшення тривалості життя та зниження народжуваності. Літні люди в Малайзії давно покладалися на свої сім'ї, особливо на своїх дітей, у питаннях фінансової та емоційної підтримки. Однак через значні соціальні та економічні зрушення ця залежність поступово слабшає.

Сімейні цінності та передача обов'язків від одного покоління до іншого довгий час були основою малайзійського підходу до догляду за літніми людьми. Зокрема в сільській місцевості нерідко батьки живуть разом зі своїми дорослими дітьми або поруч із ними. Діти традиційно допомагають із житлом, фінансами та щоденним доглядом. Коли економічна діяльність була менш урбанізованою, сім'ї були більшими, а рівень міграції низьким; така система працювала добре. Літні люди отримували надійну довгострокову підтримку, оскільки вона не була інституціоналізована, а скоріше вкорінена в сімейній системі.

Тим не менш, через модернізацію та зміни в соціально-економічній структурі ця модель стає нежиттєздатною. Основною причиною цієї зміни є переїзд людей до міст. Дедалі більше молодих малайзійців переїжджають із невеликих містечок і сільських районів до великих міст, таких як Куала-Лумпур, Джохор-Бахру та Пенанг, у пошуках кращої роботи та освітніх можливостей. Через цю міграцію, яка фізично розділяє покоління, ймовірність спільного проживання батьків і дітей зменшується. Як наслідок, багато літніх людей опиняються самі або лише з подружжям, що ускладнює отримання необхідної їм щоденної допомоги.

Хоча наявність дітей залишається важливою для емоційного та соціального благополуччя, дослідження старіння в Малайзії свідчать, що фізична близькість є значним чинником справжньої підтримки.

Догляд стає менш регулярним і часто зводиться до грошових переказів або рідкісних візитів, коли діти живуть далеко. Для літніх людей, які часто потребують допомоги з базовими завданнями або питаннями здоров'я, це означає, що традиційні системи сімейного догляду вже не такі ефективні.

Зниження рівня народжуваності є ще одним важливим фактором, що зменшує сімейну підтримку. Протягом останніх кількох десятиліть середній розмір домогосподарства в Малайзії стабільно зменшувався. У менших домогосподарствах менше дітей можуть допомогти впоратися з фінансовим тягарем догляду за літніми батьками.

У минулому було звичайною справою, коли четверо або шестеро дітей допомагали фінансово та доглядали за своїми літніми батьками по черзі. Але в сучасних сім'ях з однією або двома дітьми цей тягар часто лягає лише на одну особу. Це створює додаткове психологічне та фінансове навантаження на людей працездатного віку, що ускладнює довгострокову підтримку.

Тим часом зростання вартості життя створює більший тиск на фінанси молодших малайзійців. Багато витрат різко зросли за останні роки, включаючи витрати на житло, транспорт, студентські позики, догляд за дітьми та медичне обслуговування.

Коефіцієнт демографічного навантаження літніх людей у відсотках до населення працездатного віку зростає в Малайзії, як показує статистика DOSM.

Молодше покоління вже відчуває фінансові труднощі, намагаючись утримувати власні нуклеарні сім'ї та одночасно піклуватися про своїх літніх батьків, і цей розрив між поколіннями лише поглиблюватиметься. Тому фінансова допомога літнім батькам часто є непослідовною, недостатньою або надається лише в кризові ситуації, а не є стабільним довгостроковим планом.

Сімейна динаміка змінилася в результаті як економічних, так і соціальних зрушень. У Малайзії, особливо в містах, тенденція до нуклеарних сімей стає все більш поширеною, замінюючи розширені сім'ї. У багатьох нуклеарних сім'ях обидва батьки працюють поза домом, а дорослі діти живуть окремо. Через це доступно менше ресурсів і часу для догляду за близькими.

Крім того, традиційні обов'язки з догляду в сім'ях стали менш чітко визначеними через зміну гендерних ролей та зростання участі жінок у робочій силі. Ці зміни знижують здатність сімей забезпечувати постійний догляд за своїми літніми близькими.

Зростання тривалості життя є ще одним важливим компонентом. Період залежності в літньому віці також збільшується, оскільки малайзійці живуть довше. Деякі пенсіонери можуть потребувати допомоги з охороною здоров'я та фінансами протягом 10–20 років після припинення роботи. Системи підтримки, орієнтовані на сім'ю, вже зазнають значного тиску через цей тривалий період залежності. Стає все складніше забезпечувати довгостроковий догляд протягом таких тривалих періодів, навіть якщо діти готові допомогти.

Сімейна підтримка продовжує відігравати життєво важливу роль у добробуті літніх людей Малайзії, незважаючи на ці перешкоди. Емоційне здоров'я та соціальна підтримка літніх людей покращуються, коли у них є діти, особливо якщо ті живуть поруч. Однак надійність цієї системи погіршується. Географічна відстань, фінансова стабільність та наявність братів і сестер для розподілу обов'язків тепер є серед багатьох змінних, що впливають на підтримку. Як наслідок, хоча фінансова допомога від членів сім'ї все ще доступна, її недостатньо для забезпечення стабільного доходу літніх людей.

Нарешті, демографічні, економічні та соціальні зрушення в Малайзії зменшують залежність літніх людей від сімейної допомоги. Зниження народжуваності зменшує кількість осіб, які можуть доглядати, зростання витрат на життя створює тиск на фінансові можливості молодшого покоління, а урбанізація зменшує спільне проживання та щоденний догляд. Одночасно мережі сімейної підтримки вже зазнають великого тиску через тривалість періоду залежності, враховуючи збільшення тривалості життя. Хоча сімейна допомога має важливе культурне значення в Малайзії, на неї саму по собі не можна покладатися для забезпечення безпеки літніх людей.

Отже, традиційні сімейні структури мають супроводжуватися більш надійними інституційними системами підтримки для гарантування добробуту старіючого населення. Ці системи повинні включати розширене пенсійне покриття, збільшену соціальну допомогу та послуги з догляду за літніми людьми на основі спільноти.

* Автор є науковим співробітником Центру досліджень розвитку імені Унгку Азіза (UAC) Малайського університету та лектором неповного робочого дня в Міжнародній школі бізнесу імені Азмана Хашима (AHIBS) UTM, зв'язатися з ним можна за адресою smrezayamani@um.edu.my.

** Це особиста думка автора або видання і не обов'язково відображає погляди Malay Mail.