Мировые органы здравоохранения срочно ищут медицинские варианты для сдерживания вспышки лихорадки Эбола на востоке Демократической Республики Конго, связанной со штаммом Bundibugyo.

В отличие от более распространённого штамма Заир, для Bundibugyo не существует одобренных вакцин или методов лечения.

В рамках вспышки зафиксировано около 600 подозрительных случаев и 139 предполагаемых смертей, и Всемирная организация здравоохранения предупредила, что эти цифры, вероятно, вырастут. Летальность вируса Эбола Bundibugyo (BDBV) составляет до 40%.

Оценивается небольшое число экспериментальных вакцин и методов лечения, а мировые органы здравоохранения также изучают, могут ли существующие препараты против Эболы обеспечить какую-либо защиту, хотя доказательная база ограничена исследованиями на животных. Большинство кандидатов ещё не проходили испытания на людях и потребуют разрешения на экстренное или гуманитарное применение.

Вакцины

1. Специфическая для Bundibugyo вакцина rVSVΔG/BDBV-GP, созданная на той же платформе, что и одобренная вакцина против Эболы Заир Merck & Co. Ervebo, продемонстрировала преимущества выживаемости у приматов в исследовании 2023 года. Исследователи Медицинского отделения Техасского университета сообщают, что переговоры о разработке продолжаются, а ВОЗ обозначила сроки производства в шесть-девять месяцев.
2. Второй кандидат с использованием технологии ChAdOx1, применённой также в вакцине Oxford-AstraZeneca против COVID-19, производится Институтом сыворотки Индии в рамках системы экстренного реагирования совместно с CEPI и Оксфордским университетом. Первые дозы могут быть готовы в течение двух-трёх месяцев, однако требуются дополнительные испытания.

Терапия на основе антител

1. Mapp Biopharmaceutical разрабатывает MBP134 — комбинированный препарат на основе моноклональных антител при поддержке Управления биомедицинских передовых исследований и разработок США (BARDA). Ранние исследования показывают активность против нескольких видов эболавируса, и ведомство координирует возможное применение препарата при высокорисковых контактах.
2. Другое антитело-кандидат, BDBV289-N, полученное от выживших после Bundibugyo, показало защиту до 100% в исследованиях на животных даже при начале лечения спустя несколько дней после заражения.

Противовирусные препараты

Ремдесивир компании Gilead Sciences продемонстрировал лабораторную активность против Bundibugyo, причём ряд данных свидетельствует о более высокой эффективности по сравнению со штаммом Заир. Компания не комментировала его возможное применение при данной вспышке.

Диагностические тесты

Ограниченные возможности тестирования замедлили реагирование, однако ряд инструментов уже используется:

1. BioFire Defense, дочерняя компания bioMérieux, выпускает мультиплексный тест, одобренный FDA, способный выявлять несколько видов Эболы, включая Bundibugyo.
2. Набор RealStar Filovirus Screen RT-PCR Kit немецкой компании Altona Diagnostics применяется в Конго, и производство было увеличено для обеспечения расширенных потребностей в тестировании.

– Rappler.com